Снятие ломки в Ростове-на-Дону

Международная классификация болезней (МКБ-10) определяет наркотическую ломку как один из основных симптомов синдрома отмены наркотических средств, который является составной частью расстройства, связанного с использованием наркотических веществ.

В МКБ-10, "синдром отмены", также известный как "наркотическая ломка", классифицируется под кодами F10.3 - F19.3 в разделе "Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ".

Наркотическая ломка, или синдром отмены наркотиков, является комплексом симптомов, возникающих при прекращении или снижении приема вещества, к которому организм развил физиологическую зависимость. Физическая зависимость от наркотиков обусловлена несколькими нейробиологическими механизмами.

Прежде всего, важно понимать, что все наркотики действуют на центральную нервную систему (ЦНС), меняя функционирование нейронов и нейротрансмиттеров, химических веществ, которые используются для передачи сигналов между нервными клетками. Вещество, вызывающее наркотическую зависимость, воздействует на конкретные рецепторы в мозгу и изменяет нормальное функционирование нервных систем, отвечающих за настроение, восприятие боли, сон, аппетит и другие функции.

При длительном использовании наркотиков мозг адаптируется к постоянному присутствию вещества. Это приводит к снижению чувствительности нейронов к нейротрансмиттерам, и, чтобы получить прежний эффект, требуется все больше вещества. Так развивается толерантность к наркотику.

При прекращении приема вещества организм оказывается в состоянии дисбаланса. В связи с уменьшенной реактивностью на естественные нейротрансмиттеры системы, которые ранее были подавлены наркотиком, начинают работать с повышенной интенсивностью. Это приводит к появлению симптомов наркотической ломки.

Разные классы наркотиков воздействуют на разные системы мозга, поэтому симптомы наркотической ломки могут сильно различаться в зависимости от вида вещества. Однако все они связаны с обратной реакцией на долгое подавление определенных систем организма.

Например, опиоиды, такие как героин или оксикодон, воздействуют на мю-опиоидные рецепторы в мозгу, подавляя передачу болевых сигналов и вызывая эйфорию. При прекращении приема опиоидов организм оказывается в состоянии гиперэксцитации, что проявляется в виде болевых ощущений, тревоги и бессонницы.

Стимуляторы, такие как кокаин или амфетамины, повышают уровни допамина и норэпинефрина в мозгу, вызывая эйфорию и увеличивая уровень энергии. При прекращении их приема могут возникнуть депрессия, усталость и бессонница.

Алкоголь и бензодиазепины воздействуют на ГАМК-рецепторы, усиливающие действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), основного тормозного нейротрансмиттера ЦНС. Это приводит к уменьшению тревожности и седативному эффекту. При прекращении приема этих веществ возникает гиперэксцитация, которая может проявляться в виде тревоги, бессонницы и даже судорог.

Симптомы

Наркотическая ломка, или синдром отмены, представляет собой реакцию организма на прекращение потребления наркотического средства. Симптомы могут быть различными в зависимости от вида наркотика и индивидуальных особенностей организма, но есть общие проявления, характерные для большинства случаев.

• Тревога и раздражительность обычно возникают в самом начале ломки и могут быть довольно сильными. Пациент может стать неуправляемым, агрессивным, и часто переживает сильное беспокойство и страх.

• Депрессия также является распространенным симптомом. Это может привести к отчаянию, апатии, отсутствию интереса к окружающей среде и даже мысли о самоубийстве.

• Симптомы, связанные с регуляцией температуры, включают повышенное потоотделение, озноб и горячие приливы. Это обусловлено нарушением терморегуляции, вызванным отменой наркотиков.

• Различные симптомы могут быть связаны с пищеварительной системой. Это могут быть тошнота, рвота, диарея и боли в животе. Потеря аппетита также часто наблюдается при наркотической ломке.

• Симптомы от нервной системы включают бессонницу, боли в мышцах и суставах, дрожание рук и ног, головные боли и головокружение. В некоторых случаях могут возникать судороги.

• Сердечно-сосудистые симптомы, такие как повышенное сердцебиение, высокое артериальное давление и учащенное дыхание, также являются типичными для синдрома отмены.

Когда речь идет о синдроме отмены от конкретных веществ, можно наблюдать специфические симптомы. Например, при отказе от алкоголя могут наблюдаться бред (в частности, бред тревоги) и галлюцинации. При отмене опиоидов обычно происходит сильное повышение болевой чувствительности.

Первая помощь при наркотической ломке

При оказании первой помощи при тяжелой наркотической ломке важно придерживаться следующих принципов:

1. Оценка состояния пациента. Встретив человека в состоянии тяжелой наркотической ломки, первое, что следует сделать — это оценить его состояние. Проверьте уровень сознания: откликается ли он на вас, знает ли свое имя и где он находится. Мониторинг основных жизненных функций критически важен: проверьте дыхание (ритм, глубину), пульс (частоту, ритм), кровяное давление, и, если возможно, уровень сахара в крови. Также обратите внимание на цвет кожи и слизистых оболочек, температуру тела. Следует оценить и психическое состояние: наличие галлюцинаций, тревоги, депрессии, агрессии. Если состояние пациента вызывает беспокойство или ухудшается, немедленно вызовите скорую помощь.

2. Обеспечение безопасной среды. Не менее важно обеспечить безопасность для пациента и окружающих. Отчаяние, беспокойство, сбитость с толку и агрессия часто сопутствуют состоянию ломки, поэтому уберите все опасные предметы, которыми пациент может причинить себе вред. Обеспечьте свободное пространство вокруг пациента, чтобы избежать травм при возможных судорогах.

3. Успокоение пациента. Также важно обеспечить психологическую поддержку. Старайтесь сохранять спокойствие и проявлять терпение, общайтесь с пациентом тихим голосом, используйте короткие и ясные фразы. Подтверждайте свое понимание и сочувствие его состоянию, уверяйте, что помощь скоро придет.

4. Основы медицинской помощи. Если пациент имеет высокую температуру, приложите к лбу холодный компресс. Обезвоживание может сопутствовать наркотической ломке, поэтому подайте пациенту пить чистую воду небольшими глотками. Используйте простые немедикаментозные методы для снижения дискомфорта: массаж, горячий душ, воздушные ванны. Если у вас есть возможность проконсультироваться с врачом, спросите о возможности использования безрецептурных препаратов для облегчения симптомов ломки, таких как средства от боли, снотворные, препараты от диареи или рвоты.